赢迪行业前沿分享 | 补体靶向药物研究进展
日期：2021-01-01 / 人气：
补体系统属于固有免疫的一部分，可以被微生物、抗原抗体复合体等内源性或外源性物质激活，介导细胞杀伤、吞噬、炎症和其他免疫调节作用。同时，补体也是抗体杀伤细胞的途径之一。补体系统由30多个组分构成，补体的激活是一个级联放大的过程。补体缺陷、功能障碍或过度活化与多种疾病的发生和发展过程密切相关。在PNH、aHUS、gMG、NMO、AMD等多种疾病中，补体系统紊乱作是疾病发生的主要驱动力。此外，补体还参与肿瘤及多种自身免疫疾病、炎症相关疾病的发病过程。
目前仅有两个补体靶向药物获批上市，Soliris (Eculizumab)和Ultomiris (Ravulizumab)，二者都是由Alexion（后被AZ收购）研发的靶向C5抗体药物。二者作用机制相同，其中，Ultomiris (Ravulizumab)是Soliris (Eculizumab)的长效版本。这两个药物获批的适应症主要是PNH、aHUS、gMG、NMO等与补体关联较为明确的罕见疾病，每年贡献数十亿美金的销售额。
目前还有多项补体靶向药物在研，在研药物的靶点、形式、给药途径十分多样，并且针对更多适应症进行临床研究。随着机制研究的日渐深入，补体系统靶向药物在已有适应症上取得更优的疗效，也将在越来越多的疾病领域取得突破。
参考资料：
1. Mastellos D C, Ricklin D, Lambris J D. Clinical promise of next-generation complement therapeutics[J]. Nature Reviews Drug Discovery, 2019, 18(9): 707-729.
2. Bennett J L, Owens G P. Neuromyelitis optica: deciphering a complex immune-mediated astrocytopathy[J]. Journal of neuro-ophthalmology: the official journal of the North American Neuro-Ophthalmology Society, 2017, 37(3): 291.
3. Zha H, Han X, Zhu Y, et al. Blocking C5aR signaling promotes the anti-tumor efficacy of PD-1/PD-L1 blockade[J]. Oncoimmunology, 2017, 6(10): e1349587.
4. Zuber J, Fakhouri F, Roumenina L T, et al. Use of eculizumab for atypical haemolytic uraemic syndrome and C3 glomerulopathies[J]. Nature Reviews Nephrology, 2012, 8(11): 643.
5. Hillmen P, Young N S, Schubert J, et al. The complement inhibitor eculizumab in paroxysmal nocturnal hemoglobinuria[J]. New England Journal of Medicine, 2006, 355(12): 1233-1243.
6. Zelek W M, Xie L, Morgan B P, et al. Compendium of current complement therapeutics[J]. Molecular immunology, 2019, 114: 341-352.
7. Apellis官网
8. CPhI制药在线公众号