冠状病毒是自然界中已经存在很久的一类病毒，因为病毒外部由钉状的刺突(spike)蛋白形成类似日冕的形状而得名。冠状病毒是一种单链RNA病毒，可编码RNA合成酶和病毒结构蛋白，核酸长度为26~32kbp，病毒直径可以超过100nm，是最大的RNA病毒。由于冠状病毒是单链RNA病毒，因此在病毒复制过程中容易出现变异，这也导致了新型冠状病毒层出不穷。

 

冠状病毒一般通过如下的6个步骤来完成感染和复制：

1. 通过病毒表面的刺突蛋白与细胞表面受体结合，进入细胞；

2. 病毒裂解，释放出核酸RNA；

3. RNA与细胞内核糖体结合，直接表达出RNA合成酶，特异识别病毒RNA；

4. 在RNA合成酶的作用下，复制RNA，并表达出S，M，N，E等蛋白；

5. 在细胞内重新组装出新的病毒颗粒；

6. 释放到细胞外开始新的感染过程。

其中刺突蛋白与细胞表面受体的结合是最重要的一步，ACE2、DPP4等是比较常见的冠状病毒结合受体。由于编码刺突蛋白的基因容易出现突变，因此不同冠状病毒的结合受体以及结合能力都有较大的差别。

 

与之前的SARS-CoV相比，新冠病毒与其核酸相似性只有79.6%，并不是同一个病毒。与此同时，通过数据库比对发现，与一种在中国云南发现的名为Bat SARr-CoV RaTG13的蝙蝠冠状病毒具有96.2%的相似性。推测与SARS-CoV一样，蝙蝠也是新冠病毒的天然宿主，但直接感染人的中间宿主目前还没有确定。与SARS-CoV的序列相比，编码刺突蛋白的S基因只有73.4%的相似性，发生了较大的变化，442、472、479、487等主要受体结合位点的氨基酸残基都不同，也侧面解释了新冠肺炎与非典的不同传染特征。

 

与SARS-CoV一样，ACE2仍然是新冠病毒侵染的主要受体，该受体在粘膜、气道、肺泡、心脏、肾脏等器官的细胞表面均会高表达，提示可能的侵入途径和器官损害。但由于刺突蛋白氨基酸序列的改变，与受体的结合特征和SARS-CoV相比也会有区别。

 

目前新冠肺炎已经传播到了超过20个国家和地区，在国内也尚未完全控制，感染人数大幅超过2003年的非典，提示其具有较强的感染能力。在1月底发表的文章中，基本传染数R0的估计在2.2-2.7，但最新的文章提示新冠肺炎的R0达到3.7-4.7，甚至6.6，远超过非典的传染能力。当R0>1时，如果不加以控制，传染病将以指数方式增长和散布，必须通过有效的隔离和控制来降低有效传染数，需要降低的人群接触比例为1-1/R₀。R0=2.2时，需要降低的比例为55%，而R0=6.6时，需要降低85%的人群接触才能有效控制住传染病。希望在国家的强力管控下，疫情早日出现拐点，进而战胜这场疾病疫情。

 

 

 

 

 

参考资料：

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7. Epidemiological and clinical features of the 2019 novel coronavirus outbreak in China.

8. The Novel Coronavirus, 2019-nCoV, is Highly Contagious and More Infectious Than Initially Estimated.